每当阅读《皇帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等中医学典籍，未尝不慨叹我国古代劳动人民的聪明才智，创造出如此璀璨的祖国医学文化，成为伟大的中华民族文化宝库中的绚丽瑰宝，世界医学之林中的奇葩。以其富含科学性的生命力，为历代中华民族的繁衍昌盛做出了不朽贡献。在西医学高度发达的今天，仍然以其辨证的哲理，人文情怀，天人合一的整体观念指导着临床实践，为人民健康，国家建设保驾护航。

一、培养读书兴趣

中医经典著作《内经》奠定了中医基本理论，而《伤寒论》《金匮要略》则标志着中医辨证论治理论体系的形成。继承祖国医学，就要学好这些经典著作。而这些经典著作年代久远，且“其文简、其意博、其理奥、其趣深”学起来比较困难，因此要学好这些典籍，必须培养起读书兴趣。怎样才能产生读书兴趣呢？我体会：1.作为临床医生，首先要体会到她的疗效，读书有用，临床能使用，效果好，而且常常取得出乎意料的效果，感受到经典的魅力。2.责任感，我们这一代、主要是你们年青一代，肩负着学习、继承，发扬光大我们祖国医学的艰巨而光荣任务，现在，中医学正处在一个快速发展的大好时机，时不我待。因此一定要学好经典，为我们的中医药事业发展做出贡献。怀抱远大志向，立足临床工作，这就有学习兴趣，学习动力。并且读经典我们不仅学到临床实用有效的方药，体会到经典的疗效、魅力，而且可以启迪心慧，开拓思路，使我们在临证时多一些辨证思维，提高临床治疗效果。

二、发扬经典精神，完善知识结构。

学经典的目的是用以指导临床，在实践中不断发展经典理论，提高临床能力。读中医经典著作最受感动的是其博大精深，所涉及的知识非常广博，天文、地理、人事无所不包。除了对人体本身生命和疾病现象的研究外，吸收了当时最先进的社会科学、自然科学成果，用以阐释生命运动规律，特别是当时的哲学成就，直接用到了人体生理、病理、诊断、治疗、和养生的理论当中，这就是阴阳五行学说。我觉得学习经典著作一方面要学习他的具体的基本理论内容，另一方面是要学习经典精神——“有容乃大”，充分吸收和利用同时代其他学科先进的理论与技术，用经典的精神规范我们对当前医学科学总的认识，建立起与经典理论博大精深相和谐的知识结构。中医和西医，虽然在理论体系、研究方法等方面不同，但是，都是对人体生命现象和疾病过程的认识，具有同一的认识和研究对象，因此有着共同的客观基础，应该说将来终究会在这共同的基础之上达成共识、互相结合，更全面、更客观的揭示人类生命现象本质和疾病规律。做为临床医生，在读经典、继承祖国医学经典理论的基础上临证时有两点宜加注意。

1．具有时代特征的治疗观

在临床上患者对一个医生的要求并没有中医西医之分，而是要求医生以当代最有效的手段、措施，作出诊断、估计病情、判断预后；以最经济的方法解除痛苦、恢复健康，这也是经典理论所要求的。把现代医学的一些先进的诊断、治疗方法融入到中医经典理论框架之中，更好的为患者服务。我们现在讲读经典，用经典，但是面对临床我们还要掌握现代医学的东西，不管是诊断、预后方面，还是治疗药物，需要全面的知识结构，综合考虑。

2．参合古今判断预后

在临床上每天都能听到患者向我们询问病情、了解预后、关心转归的问题，对此我们中医经典理论有着极生命造化之理，不可言传之妙，通过神气、脉象、色泽、形体的观察就能准确的作出判断，比如“得神者昌，失神者亡”；脉“大则病进”；“脉无胃气亦死”；“形气相得（人体之体形与正气相一致，如气盛型盛、气虚型弱。），谓之可治；色泽以浮（颜色润泽而鲜明，象征疾病向好的方面转化。），谓之易已；脉从四时（就是春弦、夏钩、秋毛、冬石。），谓之可治；脉弱以滑，是有胃气，命曰易治，取之以时（抓住有利时机及时治疗。）。形气相失（形气不相称，如形盛气衰、气盛形衰。），谓不可治；色夭不泽，谓之难已；脉实以坚，谓之益甚；脉逆四时，为不可治；必查四难，以明告之”（《素问·玉机真脏论》）。这些论述义理玄奥，幽深难及。如何“以明告之”，怎样告诉患者，包括医生自己。以中医经典的解释做到这一点比较难，亦须借助现代医学的诊断手段和方法。比如一个胃脘痛的患者，从神气、脉象、色泽、形体的变化不能判断是胃炎、消化性溃疡还是胃癌，他们的预后是不可同日而语的。

又比如消化病门诊经常遇到心肌梗死患者，主要见于老年、体弱多病、或者并发于糖尿病的心脏病患者。临床症状不典型，缺乏疾病本身特征性表现。其中有的是以上腹部胃脘疼痛为主，中医有真心痛的描述“手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”我们也都熟悉后世王肯堂对胃痛和心痛也进行过鉴别，“心与胃各一脏，其病形不同，因胃脘痛处在心下，故有当心而痛之名。”虞抟也有“古方九种心痛，详其所由皆在胃脘而实不在心也。”的论断，但仅此很难将二者区别开。必须结合心电图、心肌酶、心血管造影等，才能做出正确的诊断，及时治疗。否则，延误病情，随时有生命危险。所以，医生面对患者当多思、多虑，不应有一丝懈怠。

中医经典理论对一个医生知识结构的要求是“上极天文，下穷地纪，中悉人事”，以此共勉，做一个称职的医生。

郭光业