内分泌疾病知识科普
◎内分泌二科 张秀珍
一、什么是内分泌系统
内分泌系统和人体其他系统不一样，其他系统，都有一个主要的器官来维系。而内分泌系统没有，它是通过多个腺体或者细胞分泌特殊的化学物质来实现对人体的控制与调节，这种调节要有神经系统共同参与，相辅相成，相互制约，共同调节人体的生长发育和各种物质代谢，使人体保持内环境的平衡和稳定。这也是维持生命保持种族延续的必要条件。
二、人体主要的腺体和致病
人体的腺体主要由脑垂体，肾上腺，甲状腺，甲状旁腺，性腺，胰腺等等。这些腺体发生病变，可引起相应腺体的一系列的临床表现。比如胰腺中的胰岛功能障碍，引起糖尿病；肾上腺功能障碍，引起肾上腺功能亢进或减退等疾病；甲状腺功能障碍，引起甲减，甲亢，甲状腺炎，甲状腺结节等疾病。人体物质代谢，是指体内的营养物质：糖，脂肪，嘌呤，电解质和微量元素等等。由于人体内分泌代谢失调，这些营养物质出现代谢紊乱，就变成致病物质，中医叫做热邪或毒邪。
这些致病物质造成人体代谢紊乱综合征。出现糖代谢紊乱，引起糖尿病；脂肪代谢紊乱，临床可见高血脂症，高血压，肥胖，多囊卵巢等；嘌呤代谢紊乱，引起高尿酸血症，痛风病；另外还可引起面部痤疮，脱发，性腺功能失调，更年期综合症等疾病。电解质的紊乱可引起临 床重症，微量元素的缺乏，可引起一系列的代谢性疾病，如钙的缺乏，可引起骨质疏松等等。以上这些疾病，都属于内分泌疾病。
三、内分泌疾病有以下特点：
1.可并发多系统疾病，引起多脏器功能失调，许多内分泌的病人，转遍了各个科室，病情不见好，最后到内分泌科，诊断明确了，病情才有好转。比如有一位患者，全身浮肿，心衰，高血脂，高血压，心肌缺血等。在心血管就诊多年，住院查甲功，诊断甲减，中西结合治疗后病情逐渐好转，血压血脂正常了，无浮肿和心衰了。
2.内分泌疾病的患者，一部分病人终身服药，比如糖尿病，甲 状腺机能减退，肾上腺功能减退等病人，要终身服药，并根据病情的变化情况，随时调整用药剂量。已达到生理需要的正常指标。
3.这部分病人，临床上大多伴有精神因素。如情绪激动或低下，焦虑，委屈，失眠等症，而且这些精神因素对疾病的治疗，有很大的影响。
4.腺体之间还有一定的关联。比如有的糖尿病患者可并发甲状腺机能亢进症，进而加重糖尿病的病情，使血糖增高，而甲状腺亢进治愈后，糖尿病病情随之减轻。还有的甲亢患者月经量减少或者停经等。
四、内分泌疾病的治疗
鉴于内分泌疾病的发病机制和发病特点，我们在临床上充分发 挥祖国医学优势，采取辨证与辨病相结合的方式方法， 全方位掌控内分泌疾病的来龙去脉，优势凸显。
1.组织健康讲座
我们的先圣《黄帝内经》强调，上医不治已病，治未病。这是中医理论的精髓。我们承袭中医精华理论，对于内分泌疾病，科内首先选派有经验的医师，组织健康人群和相关疾病人群，在科内或下社 区，进行定期的讲座，在疾病的致病因素、饮食、运动、情绪、指标监测等方面，制定专题讲座；在诊治疾病的同时，针对病人的个体差异，进行具体宣教，以加强了患者对疾病的认识，提高人群和患者对内分泌疾病的认识，消除盲区，树立患者的养生理念，提高了患者治疗疾病的主动性。
2.中西合璧，造福患者
由于现代医学和祖国医学，对疾病的认识不同，比如西医诊断 的“糖尿病”，中医诊断为“消渴病”，西医诊断的“甲亢”，“甲减”，中医统称为“瘿瘤”等等。同时对疾病的诊治观念也不同，现代医学强调微观诊治疾病，而祖国医学强调宏观调控。在临床工作中，遵循中医理论和理念，采用中西合璧，优势互补的中西医结合的方法，治疗内分泌疾病，取得了很好的临床效果。曾有一消渴患者，男，56岁，发现血糖高2年多，口服二甲双胍1.0 3/ 日口服，近半年来口渴，乏力，烦躁明显，血糖一直控制不佳，舌暗红少津，苔白腻，脉玄滑，体微胖，当时测空腹血糖 10.8mmol/L，餐后血糖15.6mmol/L。中医辨证为阴虚燥热，痰瘀阻络。治以滋阴清热，化痰通络佐以疏肝解郁。给以中药水煎服，日一副，分两次温服，二甲双胍同前服用。与此同时帮患者分析病情，指出病情的严重性，调节饮食结构，规范个人行为。这样临床调整一个月余，症状消失，精神愉悦，舌脉好转，血糖恢复正常。本患者属本虚标实证，在治疗中，泻出体内致病的实证，调补了体内的阴虚状态，使体内阴阳达到平衡，组织器官的功能和心理状态得以恢复，其他的临床症状以及检测指标均恢复正常。
古代先圣讲：阴平阳秘精神乃治。我们在治疗内分泌疾病中谨遵古训，根据祖国医学的诊治疾病的特点，灵活地运用于临床实践，使不少内分泌患者，减少了西药的用量，和西药的一些副作用，使内分泌疾病得到治愈和改善。预防，减轻或延缓了患者并发症，延长了患者的生命。
3.传承是根，创新是魂
在治疗内分泌疾病过程中，还充分挖掘传统中医疗法，除了中西医结合治疗外，充分发挥中医中药的特色优势，开展了中药内服、中药温泡、中药贴敷、耳穴贴压、艾灸、拔罐、穴位贴敷、穴位注射、中药膏方等疗法，治疗各种内分泌代谢疾病，取得了很好的口碑。
中医中药是我国传统文化的瑰宝，博大精深，还要努力地挖掘和探索，与时俱进，为更多的患者解除病患。