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睡 眠 那 点 事 儿

浏览次数: 日期:2015年08月10日

睡 眠 那 点 事 儿

    1、您的睡眠质量怎么样?
 有人会问,“我睡了十几个小时还不解乏,还觉得困,而有些人睡了四五个小时就精力充沛,神清气爽,这是为什么?”这就是睡眠质量的问题。睡眠好坏主要决定于3期4期深睡眠的多少,如果你3、4期深睡眠的时间很短,甚至很少,而主要是1、2期浅睡眠十几个小时,仍然会感觉到疲乏嗜睡。如果您深睡眠时间长,1、2期睡眠少,即使你只睡五六个小时,仍然可以精力充沛,身体健康。因此,睡眠重在质量,而不在于时间。

 

  
 如果您要了解睡眠质量,使用多导睡眠图就可以进行详细监测。
  
 2、什么情况下要考虑睡眠性疾病?
  不健康的睡眠情况包括:睡眠打鼾,张口呼吸,甚至出现呼吸暂时停止;睡眠中反复憋醒,睡眠不宁;经常发生夜间心绞痛及心律失常;醒后头痛,头晕,晨起后血压高;白天疲乏无力,困倦、嗜睡甚至在工作开会或者驾驶时睡着;记忆力下降,反应迟钝,工作学习能力下降;性功能下降,阳痿等。如果出现以上表现,要高度考虑睡眠性疾病或者阻塞性呼吸暂停综合症,首先应该到耳鼻咽喉科检查咽部,并进行多导睡眠图检查。



  
  3、打呼噜也是病……
  打呼噜以前被认为是睡的香,但现在人们已经逐渐认识它可能是一种病态。打鼾的人时常被别人抱怨,和同室或者配偶的关系变得异常紧张,令打鼾者烦恼。然而打鼾更大的危害是引起呼吸暂停.。 打鼾者的气道比正常人狭窄,严重时气道可以完全阻塞,发生呼吸暂停,呼吸暂停时气体不能进入肺部,造成体内缺氧和二氧化碳潴留。严重者可导致高血压,心脏病,心律失常,脑血管意外,糖尿病,肾病,甲状腺机能减退等等,甚至发生睡眠中猝死。
  
  4、打鼾的机理是什么?
  打鼾者的气道通常比正常人狭窄,白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声,严重时呼吸可以暂时停止,从而影响人的身体健康。另外还有很少一部分人是因为中枢性的原因。

 



  
  5、常见的打鼾和呼吸暂停的病因有哪些?
  
  各种原因引起的呼吸通道狭窄,主要是气管平面以上的上呼吸道狭窄都可以引起打鼾甚至呼吸暂停,具体包括:鼻中隔偏曲,鼻息肉等引起鼻部狭窄。咽部狭窄:扁桃体肥大,咽部松弛,悬雍垂过长。舌体肥大,舌根部肿瘤、舌后缀等引起咽腔狭窄。颌面部发育畸形,如小颌畸形等,肥胖。小儿多由于扁桃体肥大及腺样体肥大。
  
  6、打鼾怎么办?
  
  打鼾患者如果要了解自己的睡眠质量,睡眠中有多少次呼吸暂停,每次暂停多少时间,睡眠时血中的含氧量,睡眠时的心率变化等,你只需要做一夜的多导睡眠图监测就可以知道,多导睡眠图检查目前已被认为打鼾病人必做的重要检查,它可以对病人夜间睡眠时脑电图,心电图,肌电图,口鼻气流及血氧饱合度及心率等对进行动态的观察,从而了解打鼾对身体影响的程度,进而指导打鼾的治疗。
  
  7、小儿的打鼾要警惕!
  
  小儿打鼾的病人多是因为鼻咽部腺样体及扁桃体肥大或者有颅面结构的发育畸形。由于气道阻塞性病变较为明显,容易发生呼吸暂停,从而出现缺氧,影响小儿的正常发育和学习,已经有报道称严重的打鼾可以引起小儿的痴呆。所以如果你的孩子夜间打鼾,并有上课注意力不集中,嗜睡,记忆力下降,学习成绩差,首先要到耳鼻咽喉科检查鼻咽及扁桃体。如果明显肥大,则要进行相应的治疗。
  
  8、打鼾的一般治疗
  
  打鼾的病人的治疗要根据不同的原因进行不同的治疗,治疗方法的选择是决定治疗效果最重要的因素。我们分四次来讲述目前治疗打鼾的主要方法。首先讲一般的治疗。

(1)   减肥:肥胖是引起咽部狭窄的因素之一。减肥可以缩小气道阻塞的程度。

(2)   戒烟酒:烟可以刺激咽部发炎,引起咽部水肿狭窄,酒可以使肌肉松弛,舌根后坠,从而加重阻塞。

(3)   此外睡前不服镇静安眠药、侧卧睡等都对打鼾都有一定的好处。

(4)   持续正压通气(CPAP)治疗除了具有消除打鼾及呼吸暂停、改善睡眠质量等及时效果外,还可产生一系列长期效应。
 呼吸系统:白天血氧上升、CO2下降、肺动脉压降低,提高部分患者呼吸中枢的敏感性,增强呼吸肌的收缩力。

 心血管系统:纠正与OSA有关的心律失常及高血压、增加心脏射血量、改善心肌的血供、增强右心功能、降低心血管疾患的死亡率。但CPAP压力过高可能降低回心血量,在患者有病理性的低血压,如休克、大量应用利尿剂、不能进食、进水时,需严密观察血压及心率的变化。

 消化系统:对合并夜间胃食道反流者,CPAP可减少反流的次数而改善症状。
 泌尿系统:可减少OSA患者夜间的小便次数。
 血液系统:可减少OSA患者的红细胞生成、增加血容量,从而降低血红蛋白含量及血液的粘度。

 神经精神系统:OSA患者的记忆力、反应能力、思维能力等部分或全部恢复正常。
 内分泌代谢系统:CPAP治疗对机体的内分泌代谢系统有广泛的影响,可以使生长激素
及男性激素分泌增加,男性患者的性功能改善,肥胖者的体重有所下降。


 石家庄市中医院睡眠监测室新引进美国进口多导睡眠监测系统,通过视频监测一整夜脑电、心电、肌电、口鼻气流、胸腹运动、血氧饱和度、脉搏波、鼾声、呼吸频率、体位等参数,可判断睡眠分期、睡眠呼吸暂停低通气指数,具备实时动态检测的功能,是诊断失眠、睡眠呼吸暂停、神经系统睡眠障碍相关疾病的“金标准”。

 对所测结果,根据不同的病情对症治疗,开展中药膏方、针刺、艾灸、拔罐、贴敷、经颅磁电治疗;针对失眠造成的心理焦虑、抑郁有良好的效果;对于睡眠呼吸暂停给予无创呼吸机辅助呼吸,必要时手术治疗。

  睡眠障碍热线:89639503   15030110998

  地址:市中医院5号楼二楼(康乐街9号)

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